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機器手臂單一切口 胃癌手術不便宜
【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】新一代達文西機器手臂執行單一切口手術，助胃癌手術更安全！基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩21日於記者會上解釋，利用單一切口手術輔助全胃切除，傷口較小，復原速度也較快，但進行全胃切除手術的患者，應定期至醫院施打維他命B12，追蹤貧血症狀。黃挺碩也坦承，雖然健保給付手術費，但民眾仍需負擔耗材費約15萬至20萬台幣。
基隆長庚醫院副院長吳俊德指出，胃癌為國人10大死因第9名，好發的中位數年齡為74歲，60%的胃癌病人需接受手術治療。但傳統的腹腔鏡手術，需要在腹部上施行5個2公分內的穿刺孔，切除胃和淋巴及重建消化道，最後需要一個約3公分的傷口將檢體取出。雖然傳統微創手術已減少疼痛感，但年老患者仍然會因為不舒服而不願下床，拖延復原速度，且腹部仍留有手術疤痕。
「單一切口手術是將所有切口集中於肚臍，利用特殊第4代達文西手術手臂和其他裝置，將疤痕隱藏在肚臍中，術後幾乎沒有疤痕，多數病人隔天即可下床活動。」黃挺碩指出，日本今年已將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入健保給付項目，機器手術未來會成為主流。針對手術的材料負擔費用高達15萬元以上，黃挺碩表示，只能透過醫師的經驗規劃手術步驟，盡量減少耗材使用。
吳俊德強調，單一切口手術不應以美容手術來看待，「根據目前20例手術案例顯示，單一切口手術並不會降低清除罹癌淋巴結的數量，除了美觀外，對於膽固醇等代謝症候群的控制也有良好效果。」黃挺碩說，胃癌患者大多為長者，腫瘤發現較晚，手術風險較高，若病情嚴重必須立刻進行手術，單一切口手術不失為一個安全、有效的選擇。
去跟老闆說的下場？ 無法特休被換算時薪只剩67元
在台灣，生活壓力成了勞資傾斜的最大幫凶，為了一碗飯，多數人會選擇忍。（攝影／黃威彬）
《勞動基準法》兩年數變，官方說法是「希望讓勞工充分休息」。事實上，撇除今年3月以來，政府開放416家企業申請加班時數上限從46小時提高至54小時，以及放寬新聞出版、廣播電視、屠宰等9種行業可挪移7休1例假（經勞資會議同意），即使是一般上班族，想好好休假恐怕也沒那麼容易。在台灣，過勞問題和政黨惡鬥沒兩樣，即使有著滿腹牢騷，勞工也只能默默承受，「無奈」成了眾人臉上的共同表情。2017年，台灣每人平均工作2035.2個小時，在經濟合作發展組織國家（OECD）高居第四，更勝日韓；根據人力銀行統計，將近四分之三的上班族都曾在假日處理公務，其中四成甚至手機不離身，就怕漏接重要電話。
在1111人力銀行的一份調查中，有將近五成（49.76％）的受訪上班族表示，曾經因為請假遭主管質疑或刁難，主要原因有「部門人手不足」、「主管個人好惡」、「會加重同事工作量」、「酸葡萄心理」「被認為是逃避工作」等等；即便遇到緊急狀況，也有三成七的人直言「臨時請假有難度」，其中又以「營建及不動產」、「媒體及出版」兩大產業狀況最明顯。
針對營建及不動產從業人員，1111人力銀行職涯發展中心總經理李大華分析，以房仲為例，雖然工時彈性，但因為工作型態特殊，多半需要配合客戶作息時間，即使要休假，也必須盡量安排職務代理人交接，以免流失客群及影響業務，「所以從業人員若想要臨時請假，在替代人力有限的情況下，一般主管都很難點頭准假。」
「像媒體工作者，由於要輪值班的關係，除了班別時間不固定外，事前一個月先排休更是潛規則，萬一臨時要請『事假』，必須先找到願意換班的同事，否則通常都『不予准假』，……」李大華補充。
無法特休只領67元時薪，工作5年離職成打工族
事實上，類似狀況幾乎每天都在發生。32歲的Kenny原本是連鎖電器通路的店員，底薪加上獎金平均月領3萬2千元，年終6萬元左右，工作看似穩定，但他說背後「其實很血汗」。
「我們店有一、二樓，但只有三個人，扣掉固定排休一個人，等於兩個人被卡死，每天都要上11到12個小時，連固定用餐休息時間都沒有，只能趁沒有客人的空檔，抓緊時間去買飯，這種情況下，我們根本沒法排特休，我曾經想請過特休，但主管只說：『人力不足你休了誰要上班？不要讓同事班卡不過來，公司會補錢給你。』到了年底，特休都被換成了錢。」他說。
但，看似合理的對話背後，卻是另一種剝削，Kenny透露：「公司換算特休的工資，是用最低薪資2萬2千元除以30天，等於一天只有733元，我每天至少上班11小時，等於時薪只有67元，根本是廉價勞工。其實我們公司很多店都一樣人力不足，公司也不願意補人，因為多請人都是負擔，主管薪水也會下降。」
或許在政府眼中，勞資關係是一種你情我願，但實際上又是如何？在原公司待了5年的Kenny，因為受不了公司過於苛刻，終於在去年底下定決心離職，沒想到，至今還只能靠著兼差打工過活，平均月收入僅1萬2千元左右，談起未來，他只淡淡地說：「不太穩定，未來還是會以正職工作為主，最希望找到工時正常、可以排特休的工作。」
在現實社會裡，勞資關係本就存在著階級制度，管理者有方法、有工具、有手段，在大環境的推波助瀾下，多數人被經濟壓力逼得喘不過氣了，最終也只能乖乖聽話；這種情況下，去要求勞方各種「去跟老闆說」無疑是一種天真，但最弔詭的莫過於──類似話語竟出自擅長鬥爭的政治人物口中，令人不禁想問：難道這些人對秋後算帳還陌生嗎？
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